Strona główna
|
Mapa witryny
|
Kontakt
Szukaj:
Kursy nauki jazdy
Cennik
Terminarz
A - motocykle
B - osobowe
C, CE - ciężarowe
Jazdy doszkalające
Formularz zgłoszeniowy
Kursy instruktorskie
Doskonalenie jazdy
O szkole
Szkolenia dla kursantów
Szkolenia dla doświadczonych kierowców
Moto-wakacje
Cennik i terminarz
Egzaminy
Opłaty za egzamin
Tego unikaj na egzaminie
Sprawdź odbiór prawa jazdy
Badania psychologiczne
Galeria fotografii
Program partnerski
PROMOCJE!
O nas
Jak uczymy?
Jak wybrać dobrą szkołę?
Nasze ośrodki
Kontakt
Kursy nauki jazdy - Fromularz zgłoszeniowy
Zgłoszenie chęci uczestnictwa w kursie:
Imię:
Nazwisko:
Adres, ulica:
Numer mieszkania:
Kod pocztowy:
-
Miasto:
Data urodzenia:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Styczeń
Luty
Marzec
Kwiecień
Maj
Czerwiec
Lipiec
Sierpień
Wrzesień
Październik
Listopad
Grudzień
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
PESEL:
Telefon kontaktowy:
Email:
Wybierz ośrodek:
- wybierz ośrodek -
Zabrze - Centrum, ul. Piłsudskiego 29, II Liceum Ogólnokształcące
Zabrze - Zaborze, ul. Olchowa 2 (Gimnazjum nr 9, sala nr 4)
Gliwice, ul. Wieczorka 39
Chorzów, ul. Wolności 8
Bytom - CENTRUM, ul. Tarnogórska 2 (Gimnazjum nr 1, sala nr 3)
Uwagi:
* Pola
pogrubione
są wymagane.